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正序
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内容简介
临床上可以将雪盲分为急性雪盲症和慢性雪盲症两种不同的类型，其中其中急性雪盲症比慢性雪盲症更为常见一些，而且对身体的影响也会更大
雪盲症根据严重程度，还可分为轻、中、重三型
轻型：轻度疼痛、畏光、流泪或仅有异物感角膜荧光素点状着色面积小于1/3 中型：有明显眼痛、畏光、流泪、异物感、烧灼感等症状，角膜荧光素点状着色面积在1/3~1/2 重型：双眼疼痛剧烈，高度畏光、流泪，伴眼睑痉挛、皮肤潮红、视物模糊等，角膜荧光点状着色面积超过2/3 雪盲症的主要病因是紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害 雪盲症的发生主要与紫外线照射有关 当眼睛暴露在强烈的紫外线照射下时，紫外线会破坏角膜和结膜上皮细胞，导致细胞受损甚至死亡，出现眼部不适、疼痛、红肿、流泪等症状 同时，角膜和结膜上皮细胞的损伤也会导致视力模糊、怕光等症状 而雪地具有较高的反射率，当阳光照射到雪地上时会产生大量紫外线 长时间暴露在这种高强度的紫外线照射下，眼睛会受到损伤，引发雪盲症 易发群体长时间在雪地中行走的人群，特别是在没有佩戴防护眼镜的情况下，雪地反射的阳光会灼伤角膜上皮，诱发雪盲症 从事电焊工作的人群，长时间从事电焊工作等可能导致角膜上皮出现损伤，诱发雪盲症 高山运动员、高原工作者也属于易发群体 印刷或电影行业等各种灯光应用场所工作人员 紫外线可来源于自然光源和人工光源 除了高山、雪地等环境下日光中大量反射的紫外线 人工光源中的电焊、气割、紫外线消毒、印刷工业的摄影制版、电影行业等各种灯光应用场所，进行各种操作时未戴紫外线防护工具，暴露在紫外线环境，也极易引起眼睛损伤，雪盲症的进展主要分为两个阶段，即无痛期和疼痛期 无痛期：紫外线通过光化学作用，使组织蛋白质凝固变性，导致角膜上皮坏死、脱落，同时由于角膜上皮可再生的特性，在短期内可自行恢复，此时脱落和再生稳定平衡 疼痛期：数小时后，紫外线对眼部的损伤超过了角膜上皮的自愈能力，使角膜浅层的神经末梢暴露再加上细胞坏死脱落后释放大量炎症刺激因子，从而引起眼痛、畏光、流泪等症状 雪盲症的发病率并没有一个确切的统计数据，因为它受到多种因素的影响，如地理位置、气候条件、户外活动习惯、职业等 高海拔、阳光强烈的地区或进行雪上活动的人群，如高山滑雪场、冰川等，比较容易发病 此外，从事电焊、气割、紫外线消毒、印刷工业的摄影制版、电影行业等各种灯光应用场所，进行各种操作时未戴紫外线防护工具，暴露在紫外线环境，也极易引起此病 雪盲症是一种可自愈的疾病，通常不会导致死亡，故无死亡率统计数据 雪盲症一般有3~12小时的潜伏期，24小时后症状减轻或痊愈 眼部疼痛，这种疼痛通常位于眼球前部，可能伴有刺痛感或灼热感，还会出现畏光、流泪、眼异物感等症状，结膜轻度充血 患者可能会出现明显的眼痛、流泪、眼烧灼感等症状，结膜明显充血，伴眼睑及面部皮肤潮红、瞳孔缩小等表现 角膜上皮损伤可能导致短暂的视力下降，进一步发展可影响晶状体的功能，加剧视力模糊 眼睑红肿、结膜充血水肿、怕光、流泪、睁不开眼、视物模糊 当疾病症状进一步发展，患者可感觉到双眼剧烈疼痛，高度畏光，眼睑痉挛等 患者应前往眼科就诊 根据患者的病史、临床表现和患者的具体眼部检查结果进行诊断 一般此种疾病不需要进行实验室检查 除了常规的检查外，医生还可能需要进行视力检查、眼底检查等，以评估患者的视力受损程度和眼底情况，从而确诊疾病的类型和严重程度，再来选择合适的治疗方法 需要与其他类似症状的疾病进行鉴别诊断，如结膜炎、浅表性角膜炎、急性葡萄膜炎等，避免与这些疾病想混淆 患者应迅速脱离紫外线照射环境，并迅速缓解病痛，促进角膜上皮修复，并预防感染 一般以对症治疗，药物治疗为主 药物治疗是雪盲症主要治疗方式之一 医生通常会开具非甾体消炎药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等，可以缓解眼部疼痛、灼热感等症状 此外，抗生素也可用于预防感染，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等 此外，促进角膜上皮修复的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，可促进缺损的角膜上皮恢复，从而缩短受损角膜的愈合时间 物理治疗包括冷敷、激光治疗等，冷敷是使用湿冷毛巾覆盖眼睛区域5-10分钟，每日多次 冷敷有助于缓解眼部炎症和肿胀，从而减轻不适感 激光治疗是使用特定波长的激光设备对受损区域进行精准照射，促进角膜上皮细胞再生修复 中医治疗雪盲症的方法包括中药熏洗、针灸疗法、穴位敷贴 患者还应注意眼部保护，避免揉眼睛或用眼过度等，以防加重病情 同时患病期间应以清淡食物为主，适当摄入新鲜水果和蔬菜，促进疾病恢复 雪盲症的预后通常较好，是一种可自愈的疾病，大多数患者可在24小时之后症状减轻或痊愈 经过及时有效治疗的患者，可以加速雪盲症的愈合，通常不会影响视力 需要注意的是，部分患者还可能出现弥漫性上皮脱落，导致暂时性失明，形成不可逆的损伤 如果反复接触紫外线的刺激且未加防护，雪盲症可反复发作 雪盲症反复发作，可引起角膜知觉减退，慢性结膜炎、黄斑区受损、角膜薄翳、慢性睑缘炎等疾病 若治疗不及时或治疗不当，可能引发结膜结核病、交感性眼炎等严重并发症，影响患者的生活质量 预防雪盲症的关键在于做好个人防护、避免直视、补充营养、日常护理、心理支持等 个人防护在雪地玩耍、工作、驾车或滑雪时，佩戴具备防紫外线功能的墨镜或有色防护眼镜、眼罩等 避免直视平时出门活动时最好不要盯着太阳看，可以佩戴防晒帽，做好眼部防晒工作 尽量减少户外活动的时间，特别是正中午时分 补充营养进食宜清淡，尽量食用易于消化的食物 多吃有营养的食物，比如富含维生素A、维生素E的食物，常见的有胡萝卜、白菜、芹菜等，能保护眼睛，促进眼部血液循环 禁烟忌酒，避免辛辣、刺激的食物 日常护理减少手机、电脑等电子产品的使用 保证充足的睡眠，避免熬夜劳累，每天8-9小时以上的睡眠，以免眼部抵抗力下降 心理支持雪盲症虽然是一种可自愈的疾病，但出现的眼部剧烈疼痛、高度畏光流泪等症状可使患者产生焦虑、恐惧、悲观、担心失明等情绪 反复发作的雪盲症还可能使患者情绪低落、抑郁、失望 出现消极情绪时，患者应主动向家人和朋友倾诉，必要时进行心理咨询 家人及朋友也应在日常生活中多与患者沟通尽力安慰、开导，帮助患者建立信心，积极配合治疗 发展史可以追溯到早期人类对冰雪环境的探索与适应 早期探险家和登山者在冰雪环境中活动时，因眼睛受到强烈反射光的刺激而出现短暂失明或视力下降的现象，但不知道是什么疾病 随着医学的发展，逐渐认识到它是雪盲症，主要是由于紫外线对眼角膜和结膜上皮造成损害引起的 早期对雪盲症的认识较少，治疗效果也会受到限制 近年来，随着医学技术的不断进步，对雪盲症的研究也取得了显著进展 科学家通过深入研究，进一步明确了雪盲症的病因 除了紫外线损害外，长时间连续搜索而找不到任何一个落点也会导致眼睛因紧张而失明，这种现象在雪地等空旷环境中比较明显 随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，雪盲症的治疗和预防策略将不断得到完善和优化 参考来源：
